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风险,近视手术背后的黑影



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    作为最早的一种近视手术方法,经过10年发展,RK如今已经被医院弃之不用了。相比较早期的,近视手术现在已经进到了一个新的阶段——眼下正在流行的是更安全的准分子激光手术。但专家们提醒,手术的风险问题还是必须引起人们的重视。

    江苏省人民医院眼科袁志兰主任告诉记者,“RK手术毕竟是十多年前的手术,比起来,现在使用的已经是经过发展和验证的更先进的手术方法,也安全得多。但必须明确的更高的层次是,只要手术,就存在风险,目前的手术方法仍然不是最令人满意的。事实上,目前世界上还不存在能让眼科医生完全满意的手术方法。”

    据介绍,目前实行的准分子激光治疗,虽然安全性和效果都比10年前的手术好了许多倍,但是后遗症、并发症的问题仍然不能完全避免。

    ◆不幸案例一

    近视手术后还得移植角膜

    最近该院眼科接诊了一位年轻的患者,女孩今年20岁,在南京某大学念书。之前她在家乡做了近视矫正手术,当时做完恢复上并没有太大问题。可是当她因为看东西不清楚再到医院检查的时候,却被发现是角膜扩张症。

    对于这位患者来说,接受角膜移植是她今后唯一有效的治疗手段。

    袁志兰介绍:“其实这个女孩很可能在手术前就有出现圆锥角膜的征兆,或者本身具有圆锥角膜的潜质。这种情况常常在12岁到20岁之间发病,而一般接受近视手术的人都是在18岁时,正在发病期。所以无论是在术前发病,还是手术后开始发病,由于没有发现隐患就接受手术,她的眼睛最终发展为角膜扩张症。

    ◆不幸案例二

    术后半年几乎失明

    同样还有一位大学生。这位大学生曾经接受过近视手术,在一年前,他出现了视力下降和一些头痛恶心症状,当时也接受了视力检查,结果测量显示眼压并不算太高,所以就回去自己按其他疾病治疗。

    但在半年以后,这位患者因为视力显著下降再度来求医,检查发现他因为患上青光眼,病情已经发展到了中晚期,视神经也已经受损,险些失明。而此时测量他的眼压,仍然不算高于正常标准太多。对于这位患者的不幸,袁志兰介绍:“这和近视手术很有关系。虽然他的青光眼发病并非近视手术造成的,但是在接受近视手术后,很容易掩盖青光眼的一些症状,特别是在测量眼压上,接受手术者测量出的眼压会降低,从而掩盖他的真正病情,影响医生的判断,导致误诊、漏诊,一旦延误治疗,等待病人的就是不可逆转的视神经损害甚至失明。”

    ◆不幸案例三

    疤痕挡道,其它手术做不成

    同样是做了RK手术,王女士当年的近视眼手术给她后来的治疗带来了大麻烦。

    王女士也是在上世纪90年代初做了RK手术治疗近视。之后平安过了十多年。十多年过去,随着年龄逐渐增加,她觉得视力越来越差,去医院一查,她已经得了白内障。

    白内障如今也不算什么太难治疗的疾病,放心准备接受手术的王女士,却在手术台上给医生出了个大难题。因为RK手术是在角膜上由外侧边缘向内放射性地划了数刀,十几年来这几刀形成的疤痕虽然不影响她的视力,却影响了医生在手术时观察她的眼底情况,手术自然也做不成了。

    她无奈:难道干等着眼睛慢慢瞎掉吗?





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发布人:admin
发布时间:2007年9月6日
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